Najważniejsze informacje
Prawa pacjenta
Prawa Pacjenta są integralną częścią szeroko rozumianych praw człowieka. Potrzeba regulacji w tej dziedzinie wynika z asymetrii relacji pomiędzy pacjentem a instytucją lub osobą świadczącą usługi medyczne.
Informacje dotyczące Praw Pacjenta …
Pobierz Ustawę o Prawach Pacjenta …
Informujemy, że każdy pacjent ma prawo składania skarg i wniosków do:
Prezesa Zarządu Rzecznika Praw Pacjenta
Szpitala Powiatowego Sp. z o.o. w Chełmży w Kancelarii Biura Rzecznika Praw Pacjenta
w środy w godzinach od 9:30 do 10:30 pn. – pt. w godz. 09:00 -15;00
01-171 Warszawa
tel. 22 532-82-50; e-mail: sekretariat@bpp.gov.pl
Przy przyjęciu do szpitala…
Po przybyciu do szpitala każdy pacjent trafia w pierszej kolejności do Izby Przyjęć, gdzie przeprowadzane są badania wstępne i załatwiane formalności związane z przyjęciem na oddział.
Pacjent powinien przedstawić skierowanie na właściwy oddział szpitala. Jedynie w przypadkach nagłych skierowanie nie jest wymagane.
Oprócz skierowania do szpitala należy przedstawić dokument tożsamości, w którym znajduje się numer PESEL pacjenta (dowód osobisty, paszport, legitymacja studencka). Od dnia 01.01.2013 roku nie ma potrzeby przedstawiania dokumentu ubezpieczenia. Wyjątek stanowi sytuacja, kiedy pacjent w systemie e-wuś obsługiwanym przez Narodowy Fundusz Zdrowia widnieje jako nieubezpieczony. Wówczas na zasadach wcześniej obowiązujących musi dostarczyć odpowiedni dokumenet ubezpieczenia:
- Osoba ubezpieczona – aktualna legitymacja ubezpieczeniowa;
- Osoba ubezpieczająca się indywidualnie – dowód wpłaty;
- Osoba nieubezpieczona – dowód tożsamości. Ponadto pokrywa koszty leczenia;
- Rencista – legitymację rencisty i ostatni odcinek renty;
- Rzemieślnik – legitymację rzemieślnika i dowód ostatniej wpłaty;
- Rolnik – legitymację lub zaświadczenie wydane przez Urząd Gminy;
- Członkowie rodziny osób ubezpieczonych – aktualna rodzinną legitymację ubezpieczeniową;
- Osoby bezrobotne – legitymację ubezpieczeniową lub zaświadczenie z Rejonowego Urzędu Pracy.
Po załatwieniu formalności pacjent zostaje skierowany na właściwy oddział.
Ubranie osobiste oraz przedmioty wartościowe, na czas pobytu w szpitalu zostają złożone za pokwitowaniem w depozycie szpitalnym.
Przed przystąpięniem do badania w pracowni GFS…
Pacjenci chorujący na cukrzycę, leczeni metforminą (FORMETIC, GLUCOPHAGE, GLUCOFORMIN, METFOGAMMA, METFORMAX, METFORMIN, SIOFOR) powinni odstawić lek na 48 godzin przed badaniem i 24 godziny po badaniu po uzgodnieniu z lekarzem i uzyskaniu od niego pisemnej zgody.
Pacjenci, którzy chorują na nadczynność lub niedoczynność tarczycy przynoszą wynik poziomu TSH oraz zgodę lekarza (endokrynologa lub lekarza POZ-u) na podanie kontrastu.kst
Zasady udostępniania dokumentacji medycznej
Wydanie dokumentacji medycznej
- Dokumentację medyczną (kserokopię) wydaje się na wniosek pacjenta (druk wniosku dostępny na stronie internetowej lub w dziale statystyki medycznej).
Wypełniony druk należy złożyć w dziale statystyki medycznej (Budynek C, parter).
- Wydanie dokumentacji następuje za potwierdzeniem tożsamości wnioskodawcy dowodem osobistym lub innym dokumentem urzędowym ze zdjęciem.
- Wniosek rozpatruje się w ciągu 7 dni od daty otrzymania.
- Odbiór i wydanie dokumentacji pacjentowi potwierdza się na wniosku.
- O terminie odbioru dokumentacji pacjent informowany jest osobiście lub telefonicznie.
Dokumenty wydawane są od poniedziałku do piątku w godzinach 7:00 – 14:00.
- Jeśli dokumentacja wydawana jest innej osobie niż pacjent (np. dzieci, małżonek lub inna osoba upoważniona w historii choroby) musi ona posiadać upoważnienie wraz z numerem dowodu osobistego pacjenta i własnym w celu potwierdzenia tożsamości. Fakt odbioru dokumentacji przez inną osobę upoważnioną pacjent powinien zgłosić pracownikowi działu statystyki medycznej przy składaniu wniosku.
Upoważnienie obowiązuje jednorazowo tylko dla wnioskowanej dokumentacji.
- Dokumentacja może być przesłana listem poleconym tylko w przypadku złożenia wniosku osobiście w siedzibie szpitala i potwierdzenia tożsamości osoby wnioskującej.
- W przypadku zgonu pacjenta, prawo wglądu do dokumentacji medycznej ma osoba upoważniona przez pacjenta za życia (upoważnienie znajduje się w historii choroby).
- Za wydaną dokumentację medyczną nie pobiera się opłaty w przypadku jej udostępnienia:
- pacjentowi albo jego przedstawicielowi ustawowemu po raz pierwszy w żądanym zakresie i w sposób, o którym mowa w art. 27 ust. 1 pkt 2 i 5 oraz ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, tj. (wyciąg, odpis, kopia lub wydruk oraz na informatycznym nośniku danych);
- w związku z postępowaniem przed wojewódzką komisją do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych.
- W pozostałych przypadkach odpłatność pobiera się zgodnie z Ustawą o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta z 6.11.2008r. (Dz. Ustaw nr 52 poz.417 z 2009 z późn. zmianami). W oparciu o aktualny komunikat Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w sprawie przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia opłata za dokumentację wynosi:
- za jedną stronę kopii albo wydruku dokumentacji medycznej – 0,37 zł,
- za udostępnienie dokumentacji medycznej na informatycznym nośniku danych – 2,13 zł,
- za jedną stronę wyciągu albo odpisu dokumentacji medycznej – 10,66 zł.
Kwota uiszczana jest w rejestracji poradni specjalistycznych szpitala lub przez wystawioną fakturę w dziale księgowości.
Kalkulację kosztów kopiowania dokumentacji ustala się przez przeliczenie ilości kopii stron x cenę (ewentualnie koszty listu poleconego).
Rodziaje znieczuleń
Znieczulenie ogólne
Znieczulenie ogólne składa się z kilku komponentów: sen, bezbolesność, zwiotczenie mięśni. Można przeprowadzić je z zachowaniem lub wyłączeniem oddechu własnego pacjenta, co wymaga zwiotczenia mięśni i zabezpieczenia dróg oddechowych rurką intubacyjną lub maską krtaniową. Wyłączenie oddechu wiąże się z prowadzeniem sztucznej wentylacji za pomocą aparatu do znieczulenia. W trakcie zabiegu operacyjnego pacjentowi podawane są leki anestetyczne drogą wziewną i/lub dożylną, płyny infuzyjne (kroplówki). Cały czas monitorowane są parametry życiowe: ciśnienia krwi, ekg, utlenowanie krwi, parametry sztucznej wentylacji. Niekiedy konieczne jest założenie wkłucia centralnego do dużego naczynia na szyi lub w okolicy obojczyka oraz sondy żołądkowej lub/i cewnika do pęcherza moczowego. Po zakończeniu operacji działanie leków anestezjologicznych zostaje odwrócone, a pacjent wybudzony, tak aby mógł samodzielnie i bezpiecznie oddychać. Do najczęstszych, niezbyt groźnych powikłań znieczulenia ogólnego należą: nudności i wymioty, dreszcze, ból gardła, bóle mięśni, uszkodzenie zębów, podanie leków poza żyłę. Do poważnych powikłań zaliczamy: spadek ciśnienia tętniczego krwi, wzrost ciśnienia tętniczego krwi, niedotlenienie, zachłyśnięcie treścią żołądkową, niedokrwienie serca, zaburzenia rytmu serca, zatorowość płucną, reakcje uczuleniowe na leki.
Znieczulenie przewodowe
Pozwala na wybiórcze czasowe znieczulenie operowanego obszaru ciął. Zaletą tego znieczulenia jest mniejszy wpływ na układ krążenia i oddechowy, możliwość przedłużenia działania przeciwbólowego na okres pooperacyjny. Chory jest monitorowany jak podczas znieczulenia ogólnego.
Znieczulenie Podpajęczynówkowe
Podanie leków znieczulających miejscowo do przestrzeni podpajęczynówkowej w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Leki znoszą czucie bólu, temperatury oraz uniemożliwiają poruszanie kończynami dolnymi na okres ok. 3-4 godzin (niekiedy 6-8 godzin). Objawy niepożądane związane z tym rodzajem znieczulenia to: spadek ciśnienia tętniczego krwi, przemijające zwolnienie akcji serca, nudności. Możliwe powikłania: bóle głowy, bóle pleców, czasowe zatrzymanie moczu wymagające cewnikowania pęcherza moczowego. Do poważnych powikłań występujących bardzo rzadko zaliczamy: uszkodzenie rdzenia kręgowego lub korzenia nerwowego, zapalenie opon mózgowych lub mózgu, krwiak podpajęczynówkowy.
Znieczulenie Zewnątrzoponowe
Podanie leków znieczulających miejscowo do przestrzeni zewnątrzoponowej. Może być przeprowadzone metodą ciągłą przy pomocy cienkiego cewniczka wprowadzonego do tej przestrzeni, dzięki czemu znieczulenie to może być wykorzystane do leczenia bólu pooperacyjnego lub łagodzenia bólu porodowego. Powikłania takie same jak w znieczuleniu podpajęczynówkowym
Znieczulenie odcinkowe dożylne
Stosowane głównie do zabiegów w obrębie kończyny górnej: podanie leku miejscowo znieczulającego do żyły kończyny górnej, po uprzednim założeniu stazy (mankietu ciśnieniowego) na tej kończynie. Lek działa wówczas w obrębie miejsca będącego w czasowym niedokrwieniu. Możliwe powikłania: ból głowy, spadek ciśnienia tętniczego krwi, zawroty głowy, szum w uszach, bardzo rzadko zaburzenia rytmu serca.
Ryzyko wystąpienia powikłań zwiększa się wraz z wiekiem pacjenta, czasem trwania operacji i jej pilnością. Ryzyko powikłań jest większe u chorych otyłych, obciążonych chorobowo, u kobiet ciężarnych i chorych z pełnym żołądkiem (przed upływem 6 godzin od ostatniego posiłku)